Lésions de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est une chape musculo-tendineuse entourant la tête humérale, constituée de quatre tendons: sous-scapulaire, sus- et sous-épineux et petit rond.

 

Sa fonction essentielle est d'assurer le maintien et le centrage de la tête humérale, lors des mouvements dans son articulation avec la glêne.

 

 

Les tendons de la coiffe peuvent présenter des lésions le plus souvent dégénératives (d'usure), mais parfois traumatiques (tendinite ou déchirure partielle ou complète).

 

IRM d'une déchirure du sus-épineux


 

Le traitement des lésions de la coiffe consiste le plus souvent initialement en de la rééducation, avec parfois infiltration.

 

Si le patient est jeune ou en cas d'échec du traitement conservateur, avec un tendon résiduel de bonne qualité, une intervention chirurgicale peut-être indiquée pour réparer / réinsérer le tendon déchiré (par arthroscopie ou par mini-incision)

 

 

Aspect arthroscopique d'une déchirure / désinsertion d'un tendon de la coiffe des rotateurs (sus-épineux)

 

 

 

Refixation / réinsertion, sur l'os, d'une déchirure du sus-épineux, le plus souvent par des fils fixés sur des ancres insérées dans l'os.